既往研究过于分散，掩盖了心血管疾病（CVD）病因的整体情况。在CVD的危险因素中，高血压一直具备最强的病因证据，且其暴露率较高。从生物学角度看，目前血压的正常水平远低于研究和临床实践中的正常水平。近期，发表于Hypertension杂志的一项研究对高血压的人群分布特点及对CVD的影响进行评估。

 

 

　　研究人员假设CVD主要是由高血压的种群分布右移（升高）引起。基于在观察研究和临床试验中验证过的概念假设，研究人员认为血压是CVD的主要危险因素。大量队列研究证实，除冠心病和卒中外，高血压是心力衰竭、心房颤动、慢性肾病、心脏瓣膜病、主动脉综合征和痴呆的重要危险因素。在多变量模型中，随着将正常血压值逐渐降低，卒中和冠心病的高血压假定归因风险稳步增加。降血压随机对照试验的荟萃分析显示，与队列研究中血压风险关系预测结果几乎相同的益处。

 

 

　　这项研究表明，预防与年龄相关的血压升高，在很大程度上可减少通常归因于血管老龄化相关临床结局，加上对既往高血压的强化治疗，可显著降低血压相关的心血管疾病人群的经济负担。

 

　　参考文献：

 

　　Flávio D. Fuchs， Paul K. Whelton， et al. High Blood Pressure and Cardiovascular Disease. Hypertension. Originally published 23 Dec 2019