美国心脏协会期刊上发布的一项最新研究表明，对老年卒中患者而言，贫血可能会增加其死亡风险，血红蛋白水平也可能会影响卒中风险。贫血在急性卒中患者中非常常见，老年人群中贫血及低血红蛋白水平也非常常见。这提示人们有必要加强对卒中患者贫血的认识与干预。

　　研究者英国苏格兰阿伯丁大学的Phyo Myint及其同事对2013~2015年8013例急性卒中住院患者（平均年龄为77岁）的数据进行分析，评估了卒中发病1年后在不同时间点贫血及血红蛋白水平对死亡的影响，发现约有四分之一的急性卒中住院患者伴有贫血；贫血可增加急性缺血性或出血性卒中患者发病1年内的死亡风险。伴有贫血的缺血性卒中及出血性卒中患者的死亡风险约是不合并贫血者的2倍和1.5倍。研究者对既往20项相关研究中29 943例卒中患者进行了荟萃分析，进一步量化了贫血对卒中患者死亡风险的影响。此外，血红蛋白水平增高也与卒中患者发病后（主要是发病后1个月内）结局较差及死亡风险偏高具有相关性，这意味着血红蛋白水平过高或过低均可增加卒中后死亡风险。

　　上述结果提示，若卒中患者合并贫血，其预后可能会更差。该研究凸显了贫血对卒中结局的影响，提示临床实践中有必要加强对卒中患者贫血的认识，积极识别高危患者并对其进行及时干预；而对贫血的潜在病因，如铁缺乏，进行积极治疗是有效的干预措施之一。

　　参考文献

　　1. Anemic adults may have a higher risk of death after stroke.Heart.org， August 17， 2016

　　2. Raphae S. Barlas， et al. Impact of Hemoglobin Levels and Anemia on Mortality in Acute Stroke: Analysis of UK Regional Registry Data， Systematic Review， and Meta‐Analysis. J Am Heart Assoc. 2016;5:originally published August 17， 2016，doi:10.1161/JAHA.115.003019