观点：以下是关于欧洲心血管疾病（CVD）预防临床实践指南应记住的20点：
　　1. 动脉粥样硬化性CVD，尤其是冠心病（CHD），仍然是全球过早死亡的首要原因。
　　2. 预防工作： >50％的CHD死亡率降低与危险因素变化有关，40％与治疗改善有关。预防工作应该是终身的，从出生（如果不是更早）至老年。
　　3. 风险评估系统如SCORE可以协助作出合乎逻辑的管理决策，并可能有助于避免治疗不足和过度治疗。然而，所有的风险评估系统是相对粗略的，且需要关注资格声明。
　　4. 虽然女性的CVD风险似乎低于男性，但这是误导，因为风险仅是被推迟了约10年，而不是得到避免。在女性中，CVD是目前为止最大的死亡原因。
　　5. 女性的CVD风险，如在男性中那样，可通过不吸烟、积极活动、避免超重以及进行血压和血胆固醇检查来降低。
　　6. 在临床实践中，早发CVD家族患病率的重要性尚未得到充分的了解。
　　7. 社会经济地位低、缺乏社会支持、工作和家庭生活压力、抑郁、焦虑、敌对和D型人格促成发生CVD以及临床过程和预后恶化的风险。
　　8. 高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸可能被用于CVD中危者中。
　　9. 认知行为方法有效支持人们采取健康生活方式。
　　10. 改变吸烟行为是改善CVD健康的基石。公共卫生措施包括禁止吸烟对公众认识到吸烟是重要的健康危害至关重要。
　　11. 能量摄入量应被限制在维持（或取得）健康体重（体量指数（BMI）<25 kg/m2）所需的水平。BMI 20-25 kg/m2者全因死亡率最低。进一步减轻体重不能被视为对CVD有保护作用。
　　12. 参与规律的体力活动和/或有氧运动训练与CV死亡率降低相关。
　　13. 心理干预可以抵消心理社会应激，促进健康行为和生活方式。
　　14. 血压升高是CHD、心力衰竭，脑血管疾病、周围动脉疾病、肾功能衰竭和心房颤动的主要危险因素。
　　15. 糖尿病患者中高血糖的强化管理降低微血管并发症的风险，并且，在较轻程度上降低CVD风险。糖尿病患者中血压强化治疗降低大血管和微血管并发症风险。在有糖尿病的患者中，阿司匹林不再被推荐用于糖尿病患者的一级预防。
　　16. 血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是CVD的主要危险因素。他汀类药物治疗对动脉粥样硬化性CVD预后具有有益作用。
　　17. 在高危个体和CVD患者中，对药物的依从性仍然较低。几种类型的干预措施可有效改善药物依从性。有证据提示，减少剂量需求是增强药物依从性最有效的单一方法。
　　18. 在≥40岁的成年男性和≥50岁或绝经后女性中，可考虑包括血脂谱的危险因素筛查。全科医学医生是发起、协调CVD预防并为之提供长期随访的关键人物。
　　19. 执业心脏病医生应在心脏事件或干预后定期回顾医院的出院建议。
　　20. 心脏康复治疗在降低CV事件风险上具有成本效益。（Debabrata Mukherjee， MD）

　　Eur Heart J 2012;May 3:[Epub ahead of print].